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2019年,卫生健康行业究竟如何走?

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进入2019年,卫生健康十项重点工作被医疗圈所关注和讨论。在大健康环境下,以“治病为中心”转变为“以人民健康为中心”,无疑仍是2019年卫生健康行业的主旨。

实际上,真正改变卫生健康行业轨迹的,当属2016年印发的《“健康中国2030”规划纲要》。细数时间,此刻距离实现规划中定下的2020年战略目标,“余额”只剩一年。

2019年,卫生健康行业究竟如何走?国家卫生健康委员会(下称国家卫生健康委)将会把目光聚焦在哪些领域?这是当前公众最为关注的话题。

2019年,国家卫生健康委将有这些动作

新年伊始,无论国家还是地方,关于医疗健康的重要会议相继召开。其中,相关领域负责人的重磅发言和工作部署,牵动行业内的敏感神经。

1月10日,国家卫生健康委召开首场例行新闻发布会,部署2019年卫生健康重点工作。按照相关要求,国家卫生健康委要以建设健康城市、健康乡村以及健康社区、健康企业、健康学校等“健康细胞”为基础……为实施健康中国战略提供有力保障。“这是把健康中国建设具体化的提法,健康中国如何推进,就要看这些健康细胞建设的落地情况。”长期从事医改工作的医改专家魏子柠分析称。

纵观中国医改进程,从减少重大疾病发生、实现全民医保到人均预期寿命不断提高,中国取得显著成就。但在有些工作上,医改稍显吃力:大医院门庭若市,小医院门可罗雀。

健康中国在跑步前进时,要想摆脱“医疗中国”路线,就要调整优化健康服务体系,转变健康领域的发展方式。

“针对当前阶段影响中国人健康的主要因素,国家卫生健康委有望会为从胎儿、新生儿到生命终点的每个群体,分别制定健康行动计划,进行针对性的健康干预。”从国家卫生健康委卫生发展研究中心王秀峰向健康界透露的消息中可以看出,2019年国家卫生健康委将加大力度布局健康促进工作。

不过,从健康界多方采访的信息来看,健康家庭这个“最小细胞”更受关注。“建设健康家庭才能把各个健康细胞工程完全落地,这才是实现健康中国的基础性工程。”魏子柠告诉健康界,健康家庭也是健康中国的重要组成部分之一。

中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南对此表示认同。“卫生健康十项重点工作中提到的5个健康细胞都是健康的基本单位,健康家庭也是健康的重要单位之一。健康教育应该从家庭做起,从儿童做起。”

这一共识背后,是各方对卫生健康关口前移的重视。

在蔡江南看来,医改中若只在医疗上下功夫,只会让国家医疗支出费用越来越高,唯有将关口前移,才能最大程度减少人群患病。实际上,除了卫生健康十项重点工作中提到的5个健康细胞,王秀峰透露,国家卫生健康委在健康家庭、健康医院等其他板块也有布局,“所有健康中国的重要组成部分都将有相应建设规范出台,国家卫生健康委会鼓励地方先行试点,再全国推开。”未来陆续出台的建设规范,将成为检验各个细胞是否“健康”的首要标尺。

健康城市——

国家卫生健康委早已对健康城市建设进行布局。2018年4月9日上午,国家卫生健康委在京发布《全国健康城市评价指标体系(2018版)》。2018版健康城市评价指标体系包括健康环境、健康社会、健康文化、健康服务和健康人群5个一级指标。

“相较于2016版,2018版健康城市指标体系有四大改动。”中国健康教育中心主任李长宁在接受健康报采访时提到,一是将部分指标替换为与健康更为密切的内容,例如将“高中阶段教育毛入学率”替换为“学生体质监测优良率”,将“亿元GDP安全生产事死亡率”替换为“职业健康检查覆盖率”;二是更加强调深化医药卫生体制改革的重点任务,例如新增“每万人口全科医生数”等指标;三是突出防治结合和结果导向,例如将慢性病管理指标替换为“重大慢性病过早死亡率”;此外,依据新时期健康问题的变化趋势调整了部分指标,例如就当前我国肿瘤发病趋势,设置了“肿瘤年龄标化发病率变化幅度”指标。

“目前,全国38个城市在试点建设健康城市。”在王秀峰看来,健康城市建设的标准已经明确,在试点成功后,健康城市建设工作将在全国推开。

健康企业——

2018年,在快节奏高压力的城市生活下,上班族对健康的关注和焦虑,甚至催生了一股“养生潮流”。企业无疑是上班族的重要工作场所。健康企业建设立足于职业健康,既关注法定职业病的防治,也关注慢性病、传染病、肌肉骨骼疾病以及职业紧张等健康问题的干预。

健康界查阅资料得知,我国职业卫生监管职能在卫生、劳动以及安全生产管理部门之间历经多次调整。

中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所原所长李涛,从事职防工作近40年,见证了监管体制从集中统一到多头负责、再到集中统一的历史轨迹。

2018年,新组建的国家卫生健康委成立职业健康司,在综合监督局内设置职业卫生与放射卫生处,分别负责执法监督和业务管理。职业卫生监管职责调整后,李涛在接受健康报采访时表示,卫生行政部门的工作范围将由以职业病诊治为主扩展至职业卫生与职业医学所有环节;管理对象将由职业健康检查和职业病诊断的医疗机构扩展至存在职业病危害的用人单位、职业卫生技术服务机构;工作内容将由传统职业病防治扩展至全职业人群的健康管理。

健康社区——

什么是健康社区?

据21世纪经济报道,北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立这样解释健康社区的3个核心组成部分:有益于身心健康的自然和社会环境、社区成员有一定健康素养、社区人人享有基本适宜的健康服务。

“从我国国情来看,机构护理不是主要方向,”国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在一次新闻发布会上指出,“将来老人照护的主体和主要模式应该是社区和家庭。”毫无疑问,2019年健康社区将承担更多医养结合重任。

当下,以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系构建日趋成熟,借助国家持续扶持养老服务市场的政策东风,如今新进入养老社区领域的参与者行业背景更加多元化。2019年,健康社区必将以全新身份和姿态融入健康中国。

健康个人由众多健康的生物细胞构成,健康中国建设也由众多健康细胞工程构成。这一过程,健康工作不仅仅是卫生部门的事情。“健康工作是一盘棋,涉及到政府各个部门,只靠某一部门是做不到的。如果说卫生健康委的”卫生“代表医疗卫生的话,后面的健康则包括更大范围。”魏子柠研判,2019年国家卫生健康委和其他相关职能部门的合作将会更加紧密。

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