记骨卫士医生集团驻北京市健宫医院骨科专家团队开展首例高难度脊柱手术

腰椎间盘突出症是困扰中老年人较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。严重者可发生肢体单瘫甚至截瘫。腰椎多节段间盘突出伴腰椎管狭窄的手术治疗是脊柱外科高难手术之一，很多医生把它当成手术禁区。

俗话说天有不测风云，人有旦夕祸福。家住北京宣南的祁老太今年83岁，虽然儿女相伴，孙媳绕膝，生活幸福甜蜜，但她因30多年前得了腰椎间盘突出症，常年被病痛折磨，给甜美的晚年生活平添了不少的烦恼。

2017年6月1日，祁老太双下肢突然瘫痪，家人急忙将她送到北京友谊医院就诊，急诊医生询问病情后对她进行了腰椎MRI检查，影像数据表明祁老太的L2-3，L3-4，L4-5,L5-S1节段均有不同程度的间盘突出，特别是L2-3节段，突出的巨大的椎间盘将硬膜囊(内有马尾神经)狠狠地压扁，造成腰椎管相对狭窄，继而造成截瘫。祁老太的家人带着她的病情资料辗转了多家知名医院，然而得到答复多是：患者年龄大，手术风险高，建议保守治疗。但是祁老太在几周的保守治疗下病情毫无进解，却被多种慢性病缠身，痛苦不堪。

辗转于北京各家大医院的求医经历让祁老太和她的家属近乎绝望。一个偶然的机会，祁老太家属得知骨卫士医生集团签约专家、北京医院脊柱外科申剑教授在北京市健宫医院出诊，于是他们带着最后一丝希望来到北京市健宫医院。

申剑教授与北京市健宫医院骨科陈喜顺主任与在详细询问患者病情、认真分析患者的影像学资料后认为：虽然祁老太的手术风险极高，且术后瘫痪的肢体不一定能完全康复，但进行手术却能改善患者的生活质量，减轻儿女的负担。经过综合评估，两位专家决定立刻将病人收治到北京市健宫医院骨科。

祁老太的病例得到了北京市健宫医院的高度重视，孙百顺院长组织麻醉科、呼吸科、ICU、泌尿外科、内分泌科以及血库等多个相关科室进行了治疗方案的讨论，精心制定了一系列周密的手术方案和备选方案，并针对术中可能出现的危险都拟定了应对措施。

申剑教授在祁老太进行了完备的术前检查和术前身体机能的调整后定于6月11日进行手术。然而就在手术的前一晚，祁老太突然低烧，急检的相关结果也不理想。申剑教授认为患者当前不具备手术条件当即叫停了手术。

短暂的停留是为了走的更远，他亲自与患者及其家属进行了深入地沟通、解释，得到了患者及其家属的认同。同时陈喜顺主任也立刻再次组织相关科室会诊。经过三天的治疗，祁老太的各项指标恢复正常，她也如愿躺在了北京市健宫医院手术室的手术床上。

一场由骨卫士签约专家申剑教授主刀，骨卫士合作医院北京市健宫医院陈喜顺副主任医师、骨卫士签约医生赵海洋主治医师，骨卫士合作医院北京市健宫医院段建伟医师配合的手术正式开始。

骨卫士签约专家申剑教授(图中)、骨卫士签约医生赵海洋主治医师(图左)

正如术前评估手术难度空前，时刻有危险的发生，脊柱外科申剑团队虽然是个不断挑战极限的团队，但眼前的一切也确实罕见。术中见关节突关节增生重，椎间隙狭窄，间盘与硬膜囊紧密粘连，手术分离极度困难，创面出血较多，继续手术可能发生致命性大出血，如不进行手术治疗，患者将永远瘫痪。

术中医生及时与患者家属沟通病情，祁老太的儿女也难以决断，这对手术医生和病人都是严峻的考验。面对生死，有待医者抉择，更有待于家属抉择，家属左右为难，医生心急如焚。经过一番激烈的思想斗争，祁老太家人终于下定决心，流着眼泪签了继续手术的知情同意书。8个小时，整整8个小时，在申剑教授和陈喜顺主任的带领下，在全体医护人员的共同努力下，手术终于成功完成。

术后的祁老太被安排进入ICU病房，进行全方位的监护和专业的护理、治疗，由于ICU病房只允许病人家属每天下午探视半个小时，赵海洋主治医师亲自陪守了3天3夜，帮助患者按摩肌肉，安慰鼓励患者，替儿女尽孝道，行医者之仁道。3天后祁老太状态良好，转到普通病房。申剑教授每天到ICU病房询问病人恢复情况并给予康复指导建议，赵海洋主治医师则亲自指导患者饮食，协助患者进行术后康复练习，患者术后第三天双下肢感觉就逐渐恢复，一个星期后，双下肢部分肌力竟然达到了四级!当老人在护具的保护和助行器的帮助下，迈开第一步时，所有人都为这一刻的来临满怀激动!

祁老太和家属对此次治疗十分满意，她术后顺利康复出院，临走时非常激动地说“非常感谢申剑教授和他的团队。事实证明，选择接受你们的治疗方案是绝对正确!”

本文特邀撰稿：骨卫士医生集团签约医师赵海洋