2017年8月4日，在北京医学会骨科学分会第十四届北京骨科年会(BOA)脊柱+微创专场中，来自骨科脊柱领域的大咖们将自己的病例与同道进行了相关病例讨论及经验分享，将自己在这项挑战领域中的困惑和成果做了做了深入交流。

在脊柱手术微创化、精准化的今天，如果用“刀尖上的舞蹈”来形容脊柱手术在骨科的挑战性，那么这场热烈讨论便是舞蹈灵魂的完美呈现。

在脊柱专场脊柱转移瘤病例分析中，来自北京大学第三医院刘忠军教授做了自己的病例汇报：根据刘忠军的案例，来自北京积水潭医院脊柱外科主任医师刘波做出了如下点评：遵循电刀治疗原则是要依据临床影像，观察患者内脏癌转移的情况，在身体允许的情况下，可考虑姑息性手术。

刘忠军教授

根据刘教授的案例，来自北京积水潭医院脊柱外科的刘波教授做出了如下点评：遵循电刀治疗原则是要依据临床影像，观察患者内脏癌转移的情况，在身体允许的情况下，可考虑姑息性手术。

复旦大学附属中山医院的学科领跑者董健教授做了这样的点评：多学科的诊治可以更好达到手术疗效。从MDT团队来看，多学科的介入辅助诊断方式非常有意义。

董健教授

来自第二军医大学附属长海医院的李明认为：肝癌病人首先应判断生存期。他提出了姑息性治疗目的：止痛以及稳定性。特别要注意有无潜在压迫，以及应为患者做的综合性的放疗和化疗。他表明，如果转移瘤晚期出现的疼痛就无需手术，医生需要对患者的脊髓功能情况要进行具体的分析和判断。

李明教授

来自北京大学第一医院骨科李淳德教授在自己的腰椎退变病例中表明：72岁肥胖女性腰椎正侧位X片显示有明显蜕变，存在不稳定症状，诊断为腰椎管狭窄症。曾做了两次翻修手术。

李淳德教授

来自陆军总医院的李放教授对腰椎退变的病例做出了自己的点评：首先他对手术失败的原因作了总结：腰椎经手术每次矫正后，随着时间推移LL数据会逐渐变成不合理。加之老年人肌肉力量差、骨质疏松、病人经长期调整已耐受都是失败的因素。

李放教授

来自上海交通大学医学院附属第九人民医院的骨科主任医师赵杰教授认为：从影响看、蜕变很严重，也有厉害的骨关节炎表现。手术方案过于强调椎间融合，骨质疏松等也是造成尾端失败的原因。

赵杰教授

来自陆军总医院副院长兼全军创伤骨科研究所所长孙天胜教授就颈椎损伤病例做出分享，提出对于颈椎损伤手术入路的疑问。

来自北京天坛医院的骨科负责人刘宝戈教授认为：此病例带来更多的前路损伤这对于形态学的改变损伤机制+形态学改变更具意义。医生在思路上需要补充。前路+后路+综合的固定方式在他看来是最可靠的。

上海交通大学附属第六人民医院徐建广教授认为：此类手术需要掌握：恢复理想椎间高度及颈椎弧度、应用限制型锁定钢板，确实外固定作为辅助。除此之外神经功能状况是医生必须重视的问题，因为这关于手术的瘫痪率。

徐建广教授

在脊柱畸形病例中，来自北京朝阳医院骨科的海涌教授认为：一个儿童脊椎91度侧弯并伴有积水，冠状面和矢状面不正常，双平面失衡，经过四次手术后肩部平衡有改善。

中国人民解放军总医院第一附属医院骨科李利教授作出如下分析：从诊断来看不排除先天脊柱侧弯。对于儿童EOS治疗的策略，要维持生长发育、稳或改善畸形、推后最终融合手术时间。

 吴闻文教授在骨科腰椎方向钻研多年，积累了丰富的经验，在腰椎核心技术创新领域不断钻研的他致力于手术技巧的研究和疾病诊断的准确性，为增强患者诊断准确率、减轻患者治疗痛苦做出重大贡献。做为行业内资深专家，吴闻文教授担任本场主持工作。

吴闻文教授

在颈椎蜕变病例中，来自北医三院的孙宇教授带来了自己的案例：经过三次治疗的64岁男性患者，右前臂外侧疼痛，右手无力。

孙宇教授

来自海军总医院骨科的阮狄克教授认为：选择椎板开门椎管扩大成型的手术方式选择没有原则性错误，但在技术上存在不足，因为固有并发症造成了术后凸畸形加重，对于手术入路和何时矫正的问题并无统一标准。

阮狄克教授

来自第二军医大学附属长征医院骨科的袁文教授认为：前路手术的优点是减压直接，容易恢复椎间高度和生理曲度。使用钢板矫形的效果更好，并发症少。

袁文教授

在每一场案例分析过后，来自全国的脊柱专家都会展开热烈讨论，他们发表了自己在骨科脊柱领域的独到见解，分享了自在实践中的经验与心得，让在场的同道们茅塞顿开、受益匪浅。

在微创专场中，骨卫士医生集团签约专家张西峰教授在“脊柱+微创会场”做了题为《应用脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症》的专题演讲。张西峰教授结合其在腰间盘突出症、腰椎管狭窄领域多年的临床经验，从治疗术式、临床效果及患者反馈等方面，详细解读了脊柱内窥镜技术治疗退行性腰椎管狭窄症的优势与经验。

张西峰教授

来自第二军医大学附属长征医院的叶晓健分享了颈椎间盘脱出游离的分享。上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科的吴文坚分享了分期微创手术治疗脊柱侧弯的意义，他认为对于适用的患者，MISS 可以有效改善退变性侧弯患者的冠状面和矢状面平衡；中国著名的脊柱微创专家贺石生与大家分享了手术麻醉的方式，以及腰椎椎间孔镜评估量表的建议；来自北京大学第三医院的刘晓光在脊柱微创手术的底线和极限给出建议；来自北京朝阳医院的杨晋才在脊柱内镜辅助下腰椎减压融合术上与同道分享了一些技巧。

 这场骨科脊柱+微创专场对于从业者而言无疑是一场精神盛宴，“如切如磋，如琢如磨，治之已精，精益求精。”这也是众多骨科领域大咖执着的追求与信仰。这其中也不乏大师们为了学术唇枪舌剑，刀光剑影，引得现场时而诙谐幽默，时而掌声连连。