近日，卫计委将《医师执业注册暂行办法》（原卫生部令第5号，1999年7月16日施行）修改为《医师执业注册管理办法》（下文简称《管理办法》），时隔17年，本次改革有何不同？

医师定期考核，严格把关医师质量

本次《管理办法》在第六条中新增一种情形：医师定期考核不合格，并经培训后再次考核仍不合格的；同时，第十条中也明确提出，主要执业机构及其所在地的卫生计生行政部门应当在医师管理信息系统及时更新医师定期考核结果。这就意味着定期考核不合格的医师将不予注册执业医师资格，各位医师在忙工作的同时，也要更加注重定期考核。

实行医师电子注册管理

《管理办法》第四条国家实行医师电子注册管理，建立医师管理信息系统，对符合本办法规定的人员实行电子注册。本条管理办法将为医生多点执业流动提供便利。

多点执业执业申请注册简化

《管理办法》第九条提出：医师应当在医疗、预防、保健机构中执业。在多个机构执业的医师，应当确定一个机构作为其主要执业机构，并向主要执业机构所在地的卫生计生行政部门申请注册；向其他执业机构所在地的卫生计生行政部门分别申请备注，备注内容包括本人所有执业机构的名称。相较过去，医师需要通过医疗机构向卫生行政部门申请注册或备注，本次《管理办法》简化了注册流程，医生可直接向医疗机构所在地的卫生行政部门提出申请。

多点职业全面开放

《管理办法》第十七条提出：跨执业地点多机构执业的医师应当向拟新增的执业机构所在地的省级卫生计生行政部门申请增加注册执业机构。这意味着多点执业的医师需要选择一个主要执业机构，并进行申请注册；到其他医疗机构多点执业，则向其所在地主管部门申请备注即可。换句话讲，异地多点执业注册将实现。

附：《医师执业注册管理办法》（征求意见稿）

第一章 总则

第一条为了规范医师执业活动，加强医师队伍管理，根据《中华人民共和国执业医师法》，制定本办法。

第二条医师执业应当经注册取得《医师执业证书》。

未经注册取得《医师执业证书》者，不得从事医疗、预防、保健活动。

第三条国务院卫生计生行政部门负责全国医师执业注册监督管理工作。

县级以上地方卫生计生行政部门是医师执业注册的主管部门，负责本行政区域内的医师执业注册监督管理工作。

第四条国家实行医师电子注册管理，建立医师管理信息系统，对符合本办法规定的人员实行电子注册。

第二章 注册条件和内容

第五条凡取得执业医师资格或者执业助理医师资格的，均可申请医师执业注册。

第六条有下列情形之一的，不予注册：

（一）不具有完全民事行为能力的；

（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；

（三）受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；

（四）甲类、乙类传染病传染期、精神疾病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的；

（五）医师定期考核不合格，并经培训后再次考核仍不合格的；

（六）申请重新注册，经考核不合格的；

（七）在医师资格考试中参与有组织作弊的；

（八）国务院卫生计生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

第七条医师执业注册内容包括：执业地点、执业类别、执业范围。

o执业地点是指执业医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的省级行政区划和执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的县（区）级行政区划。

o执业类别是指临床、中医（包括中医、民族医和中西医结合）、口腔、公共卫生。

o执业范围是指医师在医疗、预防、保健活动中从事的与其执业能力相适应的专业。

第八条医师取得《医师执业证书》后，应当按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健活动。

第九条医师应当在医疗、预防、保健机构中执业。在多个机构执业的医师，应当确定一个机构作为其主要执业机构，并向主要执业机构所在地的卫生计生行政部门申请注册；向其他执业机构所在地的卫生计生行政部门分别申请备注，备注内容包括本人所有执业机构的名称。

第十条主要执业机构及其所在地的卫生计生行政部门应当在医师管理信息系统及时更新医师定期考核结果。

第三章 注册程序

第十一条申请医师执业注册，应当提交下列材料：

（一）医师执业注册申请审核表（附后）；

（二）近6个月白底免冠正面半身照片；

（三）医疗、预防、保健机构的聘用证明；

（四）省级以上卫生计生行政部门规定的其他材料。

获得医师资格后二年内未注册者、中止医师执业活动二年以上和本办法第六条规定不予注册的情形消失的医师申请注册时，还应提交在省级以上卫生计生行政部门指定的机构接受连续６个月以上的培训，并经考核合格的证明。

第十二条医疗、预防、保健机构要对医师提交的注册申请进行审核，同意聘用的予以确认。

第十三条注册主管部门应当自收到注册申请之日起20个工作日内，对申请人提交的申请材料进行审核。审核合格的，予以注册并发放执业证书。

第十四条对不符合注册条件不予注册的，注册主管部门应当自收到注册申请之日起20个工作日内书面通知聘用单位和申请人，并说明理由。申请人如有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。

第十五条执业助理医师取得执业医师资格后，继续在医疗、预防、保健机构中执业的，应当按本办法规定，申请执业医师注册。

第十六条《医师执业证书》应当由本人妥善保管，不得出借、出租、抵押、转让、涂改和毁损。如发生损坏或者遗失的，当事人应当及时向原发证部门申请补发。

第十七条跨执业地点多机构执业的医师应当向拟新增的执业机构所在地的省级卫生计生行政部门申请增加注册执业机构。

第四章 注册变更

第十八条医师注册后有下列情形之一的，医师个人或其所在的医疗、预防、保健机构，应当自知道或应当知道之日起30个工作日内向核发该机构《医疗机构执业许可证》的卫生计生行政部门报告，办理注销注册：

（一）死亡或者被宣告失踪的；

（二）受刑事处罚的；

（三）受吊销《医师执业证书》行政处罚的；

（四）医师定期考核不合格，并经培训后再次考核仍不合格的；

（五）连续两个考核周期未参加医师定期考核的；

（六）中止医师执业活动满二年的；

（七）身体健康状况不适宜继续执业的；

（八）出借、出租、抵押、转让、涂改《医师执业证书》的；

（九）在医师资格考试中参与有组织作弊的；

（十）本人主动申请的；

（十一）国务院卫生计生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

第十九条医师注册后有下列情况之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当自办理相关手续之日起30个工作日内报告注册主管部门，办理备案：

（一）调离、退休、退职；

（二）被辞退、开除；

（三）省级以上卫生计生行政部门规定的其他情形。

上述备案满2年且未继续执业的予以注销。

第二十条医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当通过国家医师管理信息系统提交医师变更执业注册申请及省级以上卫生计生行政部门规定的其他材料。

医师因参加培训需要注册或变更注册的，应当按照本办法规定办理相关手续。

医师变更主要执业机构的按本办法第十一条重新办理注册。

医师承担经主要执业机构批准的卫生支援、会诊、进修、学术交流、政府交办事项等任务和参加卫生计生行政部门批准的义诊，以及在签订帮扶或托管协议医疗机构内执业等，不需变更执业地点。

第二十一条注册主管部门应当自收到变更注册申请之日起20个工作日内办理变更注册手续。对因不符合变更注册条件不予变更的，应当自收到变更注册申请之日起20个工作日内书面通知申请人，并说明理由。

第二十二条国家实行医师注册基本内容公开制度和查询制度。

省级卫生计生行政部门应当对予以注册、注销注册或变更注册的人员名单予以公告。

第二十三条医疗、预防、保健机构未依照《中华人民共和国执业医师法》第十六条和本办法第十八条、第十九条的规定履行报告职责的，由县级以上卫生计生行政部门对该机构及其的主要负责人、相关责任人给予行政处分。

第五章 附则

第二十四条中医（包括中医、民族医、中西医结合）医师执业注册管理由中医（药）主管部门负责。

第二十五条港澳台人员申请在内地（大陆）注册执业的，按国家有关规定办理。

外籍人员申请在中国境内注册执业的，按国家有关规定办理。

第二十六条本办法自颁布之日起施行，《医师执业注册暂行办法》同时废止。