为了进一步落实国家卫生健康委关于开展加速康复外科试点工作的通知（国卫办医函〔2019〕833号）和关于做好加速康复外科骨科试点有关工作的通知（国卫医医疗便函〔2020〕35号）文件精神，将加速康复外科(ERAS)理念更好地应用于临床实践，提升我国骨科加速康复建设能力，四川大学华西医院终身教授裴福兴教授推出中国骨科加速康复项目系列课程。

由国家卫生健康委骨科加速康复试点培训项目及中康促骨科加速康复分会主办，江苏恒瑞医药股份有限公司与骨卫士医疗集团共同承办的《国家卫生健康委骨科加速康复试点培训暨e 起谈骨论痛/大家谈第8期——关节置换术加速康复无痛化管理》于8月16日（周日）下午15:00-16:40通过直播会议形式在医学术平台直播间上线。

本次会议由四川大学华西医院终身教授裴福兴教授主持，邀请到中国人民解放军总医院陈继营教授、北京大学人民医院林剑浩教授、山西医科大学第一医院韩树峰教授、山西医科大学第二医院张志强教授、北京积水潭医院李玉军教授、山西省人民医院魏杰教授、唐山工人医院张义庚教授、河北大学附属医院焦建宝教授等多位知名骨科专家，就关节置换术加速康复无痛化管理相关话题进行深入地交流与探讨。

此次在线直播1.5小时，医学术在线人数 4291 人次。

专家 介 绍

精 彩 节 选

裴福兴教授在致辞中表示疼痛是由于手术创伤炎症反应造成的，并受认知情感等因素影响，给治疗带来了一定难度。在临床上骨科医生应采取预防性镇痛、多模式镇痛和个体化镇痛相结合的管理模式，促进患者快速康复。本期来自北京、河北、山西三省市骨科专家将分享关节置换术加速康复无痛化管理经验。

陈继营教授在致辞中表示非常高兴能够参加骨科加速康复试点培训，本期培训有利于推动华北地区骨科加速康复的开展，提高诊疗效果，改善患者就医体验，提高患者满意度。

接下来，中国人民解放军总医院陈继营教授讲授了《膝关节置换术后疼痛原因分析》，北京积水潭医院李玉军教授讲授了《关节置换术加速康复无痛化管理经验分享》。

陈继营教授指出膝关节置换术疼痛有围术期急性疼痛和康复后的慢性疼痛。疼痛由多种因素引起，包括由脊柱病变、髋部病变及其他神经血管引起的关节外远隔部位的疼痛，膝关节周围肌肉、神经及血管引起的疼痛，关节疼痛以及心理因素导致的疼痛。医生应通过掌握知识、了解病史、了解病人、仔细体检、辅助检查、会诊或转诊等方法查清疼痛的原因，进行有针对性的的治疗，才能缓解病人疼痛，加速康复。

李玉军教授以膝、髋关节置换术为例，详细讲解ERAS理念下关节置换操作要点。他指出关节置换的目的是解除疼痛、纠正畸形、恢复功能。ERAS是众多围术期处理措施的综合优化。最后李主任表示ERAS可有效地提高手术的满意度，减少病人的住院时间，减少围手术期的各种并发症，有效控制病人术后的炎症反应，快速康复。

讨论环节，在裴福兴教授主持下，中国人民解放军总医院陈继营教授、北京大学人民医院林剑浩教授、山西医科大学第一医院韩树峰教授、山西医科大学第二医院张志强教授、北京积水潭医院李玉军教授、山西省人民医院魏杰教授、唐山工人医院张义庚教授、河北大学附属医院焦建宝教授分别介绍了各自医院关节置换术加速康复无痛化管理经验，并围绕骨关节疾病患者术后的疼痛是否具有规律性和可预知性；目前临床上的功能锻炼有哪些镇痛方案，是否已满足临床需求，可有效缓解功能锻炼期间疼痛的药物特性有哪些；阿片类药物是治疗中重度疼痛的首选，在骨科镇痛中，阿片类药物是否可以与非甾体类药物联合使用，如何进行联合用药；夜间疼痛是骨科患者常见的问题，如果有一个兼具镇静作用的镇痛药，镇痛同时能更好的帮助患者睡眠，是否可以更好的解决夜间疼痛等问题进行精彩的分享讨论。

裴福兴教授在分享患者术后疼痛管理时表示：患者术后1～3天是疼痛管理的关键时期，对于中重度疼痛的患者在使用非甾体类药物的同时给予阿片类药物。江苏恒瑞医药的布托啡诺鼻喷剂是一种使用比较便捷的阿片类药物，一般情况下，每位患者一支，每天3～4喷，即可有效缓解患者疼痛。培训最后，陈继营教授总结到今天的讨论非常的实用，希望大家在临床上全面开展加速康复理念，更好地服务于患者。
此次在线培训内容紧密结合临床工作，既详实又有针对性，既具有理论高度，又具有实践价值，各位嘉宾讲解深入浅出，依托多年积累的丰富经验及研究数据，十分精彩的分享了关节置换术加速康复围术期无痛化管理宝贵经验，使参与培训的每一位医生拓宽诊疗视野，丰富临床经验，受益匪浅！

裴福兴教授骨科加速康复系列培训将陆续开展，敬请关注骨卫士公众平台推送，积极参加在线学习，实现与骨科大咖“一对一”交流学习。

同时，骨卫士公众号及骨卫士APP将持续回放，敬请关注。