9月24日，骨卫士2020年学科规划建设第十三期——专家培训会成功在线开展。本期专家培训会邀请到骨卫士专家委员会副主席、原北京积水潭医院矫形骨科主任周乙雄教授为大家讲解《膝关节的术前准备》。

周教授指出术前要根据患者个体情况选择适合的假体。膝关节假体分为表面置换假体和限制性假体；骨水泥型假体和非骨水泥型假体；固定平台假体和旋转平台假体；普通屈曲度假体和高屈曲度假体；后交叉韧带保留型假体和后方稳定型假体。目前国内使用的均为骨水泥型假体，国外有使用非骨水泥型假体的案例。

周教授强调阅片时一定要仔细。高质量的X片对于术前测量有重要价值，应在中立位拍片，避免股骨内、外旋。测量X光片时，要测量负重位下全长，用全长来判断负重位下肢力线异常情况。最好也测量股骨截骨参数、胫骨截骨参数、

股骨机械轴M、股骨解剖轴A、股骨远端截骨面与机械轴垂直、测量M和A的夹角（决定术中截骨板与髓内定位杆的夹角）。

周教授指出初次置换中常见的缺损形式是胫骨平台后内侧骨缺损，往往伴严重膝内翻。初次置换中股骨缺损并不常见，严重膝外翻可有股骨外髁的骨缺损。翻修术中经常会遇到明显的骨缺损，骨缺损的处理方式应取决于骨缺损的程度和部位。骨缺损的处理方法有骨水泥充填、自体骨植骨、异体骨植骨和组配式金属楔块。

此次培训内容紧密结合临床工作，既详实又有针对性，既具有理论高度，又具有实践价值，依托北京积水潭医院积累的丰富案例，周乙雄教授的讲解深入浅出，使参与培训的每一位医生都受益颇丰！