10月30日，骨卫士2020年学科规划建设第十六期——专家培训会成功在线开展。本期专家培训会邀请到骨卫士专家委员会副主席、原北京积水潭医院矫形骨科主任周乙雄教授为大家讲解《僵直膝的处理原则》。

周教授指出，关于僵直膝的定义尚无统一标准，目前较为公认的是将膝关节活动度小于50°称为僵直膝。

周教授表示软组织扩张器也可应用于僵直膝TKA，适应症为多发、交叉或联合切口，皮肤移植或皮瓣转移术后，明显成角和或旋转畸形及可能导致软组织覆盖不全的手术（如异体伸膝装置移植）。

周教授建议关节切开时采用髌旁内侧入路，可以向近端改行股四头肌斜切术或V-Y翻转术，也可以向远端改行胫骨结节截骨术，这样易于软组织松解矫正内外翻畸形。

周教授还分享了一些手术技巧，如麻醉下推拿可能获得一定的活动度，先行清除髌上区域纤维粘连，充分显露膝关节内外侧沟，松解髌下脂肪垫外侧部分、切断外侧髌股韧带有利于髌骨翻转，外侧髌股支持带松解有利于暴露，用钢针防止撕裂可保持髌腱完整性等。

培训时，周教授还结合实际病例的手术操作视频，分别分析了股四头肌斜切术、V-Y股四头肌翻折术和胫骨结节截骨术的操作要点难点。

此次培训内容紧密结合临床工作，既详实又有针对性，既具有理论高度，又具有实践价值，依托北京积水潭医院积累的丰富案例，周乙雄教授的讲解深入浅出，使参与培训的每一位医生都受益颇丰！