近日国家卫计委发布了《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》（以下简称《规划》）提出给医生涨工资、鼓励医生自由执业、增加医生的数量三大规划。

《规划》提出，未来将重点培养基层、紧缺学科卫生计生人才，通过破除薪酬限制、可兼职兼薪等措施，提高医护人员待遇。

一、医护涨工资，同岗同薪

提高一线全科医生补助标准

规划提及，要加快全科医生队伍建设步伐。加强全科医学学科建设，加大全科医生培养力度，大力加强全科专业住院医师规范化培训，推进助理全科医生培训，继续实施全科医生转岗培训和农村订单定向医学生免费培养。逐步扩大全科医生特设岗位计划实施范围，提高补助标准，增强吸引力，优先为集中连片特困地区、贫困地区、革命老区的乡镇卫生院招聘特岗全科医生。 

进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，向一线人员尤其是全科医生倾斜。

提高家庭医生签约团队报酬

在家庭医生签约服务团队中，可增加医联体或协作医院中的专科医生，带动基层服务能力的提高。完善签约服务管理运行机制。探索提供差异性服务、分类签约、有偿签约等多种签约服务形式，收取适当的服务费用，通过增加服务数量、提高服务质量，使家庭医生签约服务团队获得更高报酬。 

改革医务人员薪酬制度，同岗同薪

规划中明确指出：充分考虑医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等情况，从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手，调动广大医务人员积极性、主动性、创造性。建立符合行业特点的医务人员薪酬制度，体现医务人员技术劳务价值。允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，同时实现同岗同薪同待遇，激发广大医务人员活力。 

二、鼓励医生自由执业

规划中明确表示，鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业，完善多点执业、改革医师执业注册制度，并且准许医务人员兼职获取报酬。尤其是对于“医生兼职”的表述：在国家法律法规和政策允许范围内，医务人员可通过兼职兼薪获取报酬。鼓励和支持医学科技人员在创新实践中成就事业并享有相应的社会地位和经济待遇。

在2016年10月国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中，明确提出，创新医务人员使用、流动与服务提供模式，积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。

这是“自由执业”和“医生”这两词第一次联合出现在了国家级改革文件中。在医生自由执业的组织形式上，也明确提出积极探索医生组建医生集团。其意义之重大，可以想象。说明官方不再排斥“医生自由执业”的提法，并开始持积极态度推进医生自由执业。

自由执业是医生的一种权利，类似于“天赋人权”，拥有自由执业权的医生，可以选择受雇于公立医院、民营医院，也可以自己或和他人合伙开医院办诊所、建医生集团，可以在多家医院执业……所以说，自由执业不是一种执业方式的选择，而是一种权利。

长期以来，我国的医生没有相关自由执业的权利，大多数被牢牢地禁锢在公立医院，被禁锢住的不仅仅是身体还有思想，甚至已经习惯了失去这种权利。

值得欣慰的是，国家层面正在医疗行业推进简政放权，推进市场在资源配置中起决定作用，推进医生自由执业权的落实。更值得欣慰的是，一群勇敢的医生率先走出体制，去追求自由执业的权利、探索自由执业的道理，并有力地推动了国家政策的逐步放开。

三、增加医生的数量

到2020年，全国卫生计生人员总量达到1255万人，全科医生达到30万人以上，每千人口执业（助理）医师达到2.50人以上、注册护士达到3.14人以上、专业公共卫生机构人员达到0.83人以上。