7月21日，骨卫士2021年学科规划建设——专家培训会（第六期）在骨卫士及丁香园同步直播。骨卫士专家委员会副主席、华中科技大学同济医学院附属协和医院骨疾病研究所所长杨述华教授通过多个病例，详细阐述了不同类型、年龄转子间骨折手术应采用的方式和手术策略，并就分型、并发症等问题与骨科同道在线互动。杨述华教授从转子间骨折的定义、发病趋势、分型和治疗方式等方面介绍了转子间骨折的特点，治疗中注意事项，以及如何取得良好的治疗效果。杨述华教授介绍，随着我国老龄化社会到来，转子间骨折的发生率也在逐年提高。转子间骨折为老年人尤其高龄老人常见的骨折，临床处理十分棘手。转子间骨折均需手术治疗，但手术方式很多且颇为复杂，对医生要求很高，如果处理不当，患者长期卧床，可导致褥疮、肺部感染、血栓、心脑血管意外、急性骨丢失等并发症，严重影响患者生活质量。研究发现，骨折可导致老年人平均寿命明显缩短，死亡率高达15%-20%。
在转子间骨折分型方面，杨述华教授介绍，按照骨折线方向可分为顺粗隆间线型骨折（稳定型骨折）和逆粗隆间线型骨折（不稳定型骨折），其中逆粗隆间线型骨折愈合较差，治疗比较困难。此外，常用分型还有AO分型。但他强调，临床转子间骨折主要分为顺转子间骨折（稳定型）和反转子间骨折（不稳定）型，这种分型方式更加简单、实用。
转子间骨折的治疗方式主要包括外固定架治疗、动力髋钢板、髓内钉PFNA、经皮锁定钢板、全髋/半髋关节置换、关节置换联合长型大粗隆结合装置等。
通过多年积累的丰富的病例，杨述华教授详细介绍了不同治疗方式特点和适应症。他强调，根据患者骨折特点、选择最适合患者的方式至关重要。对于65岁以上的老年转子间骨折患者，建议采用关节置换的方式，患者术后可在短时间内离床下地活动，努力减少卧床时间，减少各类并发症的发生，尽快恢复关节功能，促进患者早期康复。
本次培训吸引了骨卫士医疗管理中心、各合作医院以及山东、广东、湖南等多家骨卫士合作医院骨科医护人员，全国近千名骨科同道在线参与，相互讨论。
骨卫士将继续发挥专家资源优势，定期举办各种学科建设活动，加强行业间交流学习，不断提升合作医院以及各级医疗机构骨科诊疗技术水平，服务广大骨病患者。
