3月30日，骨卫士学科规划建设——2022年第一期专家培训会在线举办，骨卫士医疗集团专家委员会副主席、原北京积水潭医院矫形骨科主任周乙雄教授分享了《人工全髋置换术髋臼假体的选择与手术技术》，来自骨卫士合作医院以及全国多家医院行业同道参与会议，就相关问题进行讨论。

周乙雄教授分享了解剖结构正常、髋臼发育不良、陈旧髋臼骨折、特殊疾病（强制性脊柱炎、类风湿性关节炎、髋臼内陷）等病例诊疗资料，从每个病例不同情况出发，介绍不同类型的患者在做人工髋关节置换时需要考虑的因素，比如假体类型选择、放置位置，是否需要加深髋臼，是否需要植骨以及植骨的技巧，如何保证假体的稳定性等问题，详细讲解了每个病例的诊疗思路、注意事项和手术经验。

周乙雄教授强调，人工髋关节置换的术前诊断和手术都要规范化，术前要根据影像资料全面分析病情，选择治疗方法，形成治疗方案。骨科手术预防感染至关重要，作为骨科医生，一定要严格执行消毒流程，一丝不苟地完成，不能因为怕麻烦、省时间，简化流程和步骤。

周乙雄教授指出，正确地选择假体、正确地放置假体是人工髋关节置换术取得成功的重要因素。

周乙雄教授指出，对于髋臼有问题的患者，拍X光片必须是全髋、双侧的骨盆像，对于一侧需手术的患者，医生一定要在术前测量健肢的长度，测量轴线、股骨头的中心，保证术后的患侧肢体与健侧肢体长度一致。

▲解剖正常病例资料

周乙雄教授详细介绍了髋臼发育不良的Crowe分型以及不同分型患者治疗中需要注意的问题。他指出，在为患者制定方案时，一定要综合考虑患者的年龄、性别等各方面情况，后期有无翻修的可能，从而正确选择髋臼的位置、加深的程度、植骨的选择，以保证假体的稳定性。

▲髋臼发育不良病例资料

对于陈旧性髋臼骨折的人工髋关节置换，周乙雄教授指出，一定要了解患者骨折愈合情况，选择合适的关节假体。

▲陈旧性髋臼骨折病例资料

对于强制性脊柱炎患者如何截骨，周乙雄教授指出，截骨时要用小的髋臼挫慢慢打磨，仔细观察磨出的骨质。强制性脊柱炎患者髋臼的软骨骨质会有纤维组织，见到纤维组织说明已磨到真臼了，需要停止打磨。

 ▲骨盆内陷病例资料