患者1年余前无明显诱因出现右膝疼痛，伴有活动受限，休息后有缓解，但上诉症状反复发作。

查体发现，患者双膝关节肿胀，膝关节内翻畸形，右侧明显，右膝关节内侧间隙压痛明显，右膝关节屈曲活动度受限，主动伸屈活动范围10-90度，肌张力正常，双膝反射正常，双侧踝反射正常，双下肢感觉良好，末梢皮色红润。

综合患者影像资料，诊断为双膝骨关节炎。

▲患者术前X线片

考虑到患者双膝骨关节炎退变严重，右膝为重，长时间的膝内翻畸形，导致右膝关节双侧副韧带松弛，关节不稳；双膝关节活动度差，关节活动受限严重，股四头肌及膝关节后侧肌力萎缩；内侧胫骨平台软骨磨损严重，并内侧骨质缺损，各种因素叠加，增加了手术难度。

查振刚教授带领团队为患者进行会诊，仔细询问患者病史、查体，研究患者影像资料，经过分析讨论，决定为患者行右膝关节全膝关节置换术，在内侧平台给予螺钉打桩支持。

完善术前准备后，患者在椎管内麻醉+股神经阻滞麻醉下行右膝关节全膝置换术。术后给予静脉静滴止痛药，联合股神经阻滞，术后镇痛效果良好，患者基本在无痛下进行术后功能锻炼，效果良好。

▲患者术后X线片