8月30日，伴着凉爽的秋风，迎来了骨卫士2021年学科规划建设——专家培训会（第七期）。骨卫士专家委员会副主席、原北京积水潭医院矫形骨科主任周乙雄教授通过多个病例，详细介绍了从1970年到现在人工关节翻修术中的打压植骨技术的发展历程，从翻修材料、假体植入、骨缺损类型等手术操作手法和应对策略入手，就临床手术要点等问题与骨科同道分享经验，交流互动。
周教授表示，从上世纪70年代开始，全国三甲医院都开展了人工关节置换术，到现在有40年了，因为材料和理念的问题，一般假体的使用寿命是5-10年，以前做的手术，术后假体松动的病例越来越多见，在那个时期进行人工关节置换的患者，到现在大部分患者都需要翻修，目前已经开展了400-500台翻修手术。总结来看，假体的松动均伴有不同程度的骨缺损，伴有严重骨缺损的高难度全髋翻修术成为关节外科医生头庝的问题，如何克服各种困难，成功完成手术，还是存在很大难度的。解决骨缺损的问题是翻修手术的重要环节，补充丢失的骨量，有了更好的植骨环境，翻修手术更易成功。周教授特别提出，无论膝关节还是髋关节术后翻修，都需要举一反三，解决骨缺损问题。周教授指出，无论翻修手术面对的是哪种类型，都要做好充分准备，要根据病人年龄、骨质情况选择不同的假体，用不同的固定方式，才能取得理想的手术效果。比如，对于骨缺损不严重的患者，可以采用非水泥长柄假体直接翻修；而对于骨量丢失严重的患者，最好要补充骨量，采用打压植骨技术。
周教授详细介绍了翻修器械的使用方法。如何钢丝捆扎、取出松动假体、异体骨板加固或钢丝网修复骨缺损、放置远端塞：测深度，套上导针、远端打压5-10mm厚，近端打压、夯实、通过骨水泥将股骨假体稳定地固定于打压后的移植骨中的具体操作。骨打压植骨技术适用于骨缺损皮质缺损、应力遮挡引起皮质变薄、假体磨损颗粒引起骨溶解。如果股骨上端髓腔扩大骨缺损，皮质连续可有支持力，可直接打压植骨。皮质太薄，支持力差，可异体皮质骨板包绕在股骨上端周围，对骨缺损到结构性支持作用。培训最后，周乙雄教授与线上各位骨科专家、同道交流互动，就关节翻修术中打压植骨技术如何开展表达了自己的看法。周乙雄教授将从医50多年来积累的宝贵经验和典型病例诊疗经验倾囊相授，为骨科同道掌握关节翻修技术，处理临床中遇到各类棘手情况提供了宝贵的诊疗思路。
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