脊柱外科加速康复围术期无痛化管理经验分享——陈伯华

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陈伯华教授介绍到缓解疼痛是ERAS(加速康复)的重要组成部分,有效镇痛是患者快速康复的保障,脊柱外科手术疼痛比其他手术类型更严重,疼痛持续时间更长。陈教授强调了在无痛管理中镇痛药物的选择与使用,应采用多模式镇痛方式,阿片类药物的应用必不可少,多采取以阿片类药物为基础的镇痛药物的联合应用。非甾体联合布托啡诺,可以减少住院时间,头晕,有助于早期活动,同时可以减少阿片类药物用量;阿片类镇痛强度足够,但是不良反应众多,需要去平衡使用,但是布托啡诺对于患者胃肠道反应刺激比较小,其它不良反应也较少。而且通过2例临床观察发现,联合诺扬鼻喷可有效改善患者疼痛,疼痛评分由5分下降到1分。

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