8月30日,伴着凉爽的秋风,迎来了骨卫士2021年学科规划建设——专家培训会(第七期)。骨卫士专家委员会副主席、原北京积水潭医院矫形骨科主任周乙雄教授通过多个病例,详细介绍了从1970年到现在人工关节翻修术中的打压植骨技术的发展历程,从翻修材料、假体植入、骨缺损类型等手术操作手法和应对策略入手,就临床手术要点等问题与骨科同道分享经验,交流互动。
周教授特别提出,无论膝关节还是髋关节术后翻修,都需要举一反三,解决骨缺损问题。
周教授指出,无论翻修手术面对的是哪种类型,都要做好充分准备,要根据病人年龄、骨质情况选择不同的假体,用不同的固定方式,才能取得理想的手术效果。比如,对于骨缺损不严重的患者,可以采用非水泥长柄假体直接翻修;而对于骨量丢失严重的患者,最好要补充骨量,采用打压植骨技术。
周教授详细介绍了翻修器械的使用方法。如何钢丝捆扎、
取出松动假体、异体骨板加固或钢丝网修复骨缺损、放置远端塞:测深度,套上导针、远端打压5-10mm厚,近端打压、夯实、通过骨水泥将股骨假体稳定地固定于打压后的移植骨中的具体操作。骨打压植骨技术适用于骨缺损皮质缺损、应力遮挡引起皮质变薄、假体磨损颗粒引起骨溶解。